基本信息

  乙肝病毒学指标包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小;是乙肝感染最直接、特异的一项指标。

  • 检查标本:血液
  • 检查方式:血液生化
  • 检查分类:微生物检测
  • 检查项目:肝胆功能
检查分析
  • 正常指标:

      (1) 在乙肝两对半定量检查中,乙肝两对半正常值为①HBsAg:<0.5ng/ml(毫微克/毫升);②;HBsAb:<=10MIU/ml;③ HBeAg<=0.5PEI U/ml;④ HBeAb:当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml;⑤HBcAb:<=0.9PEI U/ml。 (2) 乙肝病毒DNA正常值定量检测阴性(小于正常值),说明乙肝病毒复制得到抑制,复制缓慢甚至停止复制,血液中乙肝病毒DNA含量低,乙肝病毒DNA传染性弱。HBVDNA检测正常值应该是:< 50U/ml 。

  • 异常指标:

      乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强,且传染性与数值的大小成正比。

  • 检查分析:

      (1) 乙肝两对半检查:抽取患者血液,进行血清检测,检测的2种抗原和3种抗体。即HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、抗-HBc。(2) 目前使用的乙肝病毒DNA方法主要有:荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗体(抗-HBe)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)-(<0.9):急性病毒感染的潜伏期后期

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)+(>0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):大三阳,传染性相对较强

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)+(>0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):小三阳,传染性相对较弱

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)+(>0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)-(<0.9)):急性乙肝的早期

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)+(>0.5)、e抗原(HBeAg)+(>0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):①急性乙肝感染趋向恢复;②慢性乙肝病毒携带者

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)+(>0.2)、核心抗体(抗-HBc)-(<0.9)):①急性感染趋向恢复;②慢性乙肝表面抗原携带者易转阴

      表面抗原(HBsAg)+(>0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者。

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)+(>10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)+(>0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):乙肝的恢复期,已有免疫力

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)+(>10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)-(<0.9)):①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,有一定的免疫力;③假阳性

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)+(>10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):①接种了乙肝疫苗;②乙肝病毒感染后已康复,有免疫力

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)+(>0.2)、核心抗体(抗-HBc)+(>0.9)):①急性乙肝病毒感染的恢复期;②曾经感染过病毒已好转

      表面抗原(HBsAg)-(<0.5)、表面抗体(抗-HBs)-(<10)、e抗原(HBeAg)-(<0.5)、e抗原(HBeAg)-(<0.2)、核心抗体(抗-HBc)-(<0.9)):正常未感染过HBV,目前没有保护性抗体

  • 适宜人群:

      乙肝筛查和监测

  • 不适宜人群:

检查注意事项

  抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

  1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

  2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

  3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

  4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

  5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

  7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。