旋转试验是检查前庭功能是否正常的实验。使半规管的内淋巴液发生流动以刺激壶腹峭诱发前庭反应,这是半规管功能检查的基本原理。受检者坐于旋转椅上,头固定于前倾30°,使外半规管呈水平位置,以每2秒一圈的速度作向右(顺时针)或向左(逆时针)方向旋转10圈后突然停止,嘱受检者两眼向前凝视,观察眼震。在顺时针方向旋转后,发生向左的眼震,而逆时针旋转后则为向右的眼震。需要注意两次检查至少间隔5分钟。
正常者眼震持续时间平均为30秒(15~45秒),两侧相差不超过5秒。
异常指标:眼震持续时间平均大于或者小于30秒(15~45秒),两侧相差超过5秒。
检查分析:一般以诱发性眼震的特点作为判断的标准。内淋巴液流动与诱发性眼震之间的关系可根据以下定律来推知:1.Flouren定律眼震运动的平面与受刺激的半规管平面相同。2.Ewald定律外半规管壶腹嵴受到刺激时,如内淋巴液从管部流向壶腹部,则产生较强刺激,离壶腹流向管部将产生较弱刺激。上半远规管及后半规管受刺激时情况相反。强弱刺激引起反应的比例为2:1或3:2。3.Ewald第二定律眼震快相向着受刺激较强侧的半规管,而慢相则向着受刺激较弱侧的半规管。
适宜人群:前庭功能不正常患者。
不适宜人群:试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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