希氏束图临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　(1)P-A间期：是指从体表心电图P波起点至心房内A波起点的时间，反映从窦房结发出冲到右心房下部的时间，正常参考值25～45ms。

　　(2)A-H间期：反映心房(A)下部开始除极至希氏束(H)开始除极，即来自心房的除极波通过房室结到达希氏束的时限，正常人A-H间期在60～130ms。通常A-H间期随个体情况而异，一般规律迷走亢进时可使A-H间期延长，交感神经兴奋时可导致A-H间期缩短。

　　(3)H-V间期：是由H波起始体表心电图R波起点的距离，代表下传除极波通过希氏束主干至心肌开始除极的时间。正常参考值为35～60ms。至于希氏束本身电波可呈双向或三向波形，时限为15～20ms。

异常指标：

检查分析：

　　希氏束电图对房室传导系统传导障碍的部位及其程度的诊断，判别快速心律失常的发生机制，研究预激综合征及与之相关的心律失常的发生机制及定位，某些心律失常，如室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速的鉴别，隐匿性传导、希氏束早搏等的判断，有重要价值。

适宜人群：

　　1.窦房结功能的检查。

　　2.鉴别房室传导阻滞发生的部位。

　　3.能早期发现隐性房室传导阻滞。

　　4.室上速伴差异传导和室性心动过速的鉴别诊断。

　　5.房室结双径路折返性心动过速。

　　3.鉴别不同类型的预激综合征。

不适宜人群：

　　1.全身感染、局部化脓、细菌性心内膜炎。

　　2.出血性疾病和严重出血倾向。

　　3.严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、恶病质。

　　4.严重心功能障碍。

　　5.临终期。

　　6.不具备心电生理检查条件。

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