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基本信息

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　　纤维胆道镜是近年来随着纤维光学的发展而发明的一种主要用来诊断胆道疾病的新的器械，和纤维胃镜、纤维十二指肠镜等一样，它也是一条由许多光学纤维组成的空心管子。于胆总管下段前壁作1cm长的直切口，两边各缝一牵引线。在无菌操作下，插入胆道镜，同时从冲洗管口灌注生理盐水，并随时吸净。一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。而后，再检查胆总管远端，直至看清楚乏特壶腹为止。

检查标本：不需要: 检查方式：内窥镜

检查分类：物理检查: 检查项目：消化功能

检查分析

正常指标：

　　胆管无异常。

异常指标：

　　胆管粘膜充血、水肿。管内有结石。

检查分析：

　　胆道镜主要用于对胰胆管的内窥镜检查以及内窥镜手术。

适宜人群：

　　1.胆总管结石，肝内结石。

　　2.肝外胆管梗阻、胆管癌。

　　3.寄生虫、异物以及胆道内其他所见，如良性肿瘤、息肉、应激性溃疡、肉芽肿等。

　　4.胆总管壁增厚、增粗超过1cm者;胆汁混浊;胆总管下段可触及硬结或胰腺有硬结者。

　　5.梗阻性黄疸、严重胰腺炎或胆石性胰腺炎。

　　6.胆道术后综合征;原因不明的胆道出血;胆道测压异常。

　　7.胆道狭窄、硬化性胆管炎。

　　8.静脉胆道造影、经皮肝穿刺胆道造影、十二指肠镜逆行胰胆管造影及术前超声波显示肝内、外胆管有异常。

　　9.对术中造影出现的假阳性，如气泡等进行核实。

不适宜人群：

　　胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆。

检查注意事项

　　内窥镜是一个配备有灯光的管子，内窥镜可以经人体的天然孔道，或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。

　　1、检查过程本身可能会引起疼痛不适，并持续数小时。

　　2、检查治疗过程中为观察需要，有时必须注入空气，可能导致腹痛、腹胀，通常于检查后均可消失，偶可持续数天。

　　3、进行粘膜染色检查后，尿或便可能出现青绿色，此为正常现象，对人体无害。

　　4、行活检或治疗者，应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人，治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。

　　5、预约行内镜下治疗者，按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板)，停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。

　　6、插管时勿紧张，全身放松，如果疼痛感，做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫，不能吐出。检查中任流涎自然流出，勿吞咽。

　　7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂，患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史，请预先告知医生。

　　8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。

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