纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。目的是为了排查结肠疾病。适用于患有结肠病的患者。肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检,以了解肛门及直肠末段情况,然后才将电子肠镜从肛门插入。整个检查过程约需20-30分钟,检查难度取决于被检者的身体状况(如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连)、生理与心理耐受力,以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。
结肠无异常。
异常指标: 检查分析:结肠镜检查可观察到大肠粘膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、充血、水肿等,如有需要,可行病变部位的活检病理学检查,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过电子结肠镜尚可以对结肠一些疾病或病变如息肉、早癌、出血、异物等进行内镜下微创治疗。对预防及早期发现结肠癌有着重要的意义,是目前大肠癌诊断最有效的临床手段。
适宜人群:1、原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。2、有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
不适宜人群:1. 肛管直肠部位狭窄,结肠镜无法插入。 2. 有腹膜刺激症状的患者,如怀疑肠穿孔、腹膜炎等。 3. 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等。 4. 妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。 5. 年老体衰、严重心脑血管疾病者。 6. 肠瘘或广泛腹腔粘连者。 7. 精神病患者及不能配合检查者。8.孕妇。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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