纤维食道镜检查,适用于吞咽困难或有食管梗阻的患者等。术者立于患者头端,面向患者,令患者轻轻咬住有孔道之牙垫,术者左手持镜体操纵部,右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。待食管口开放或令患者做吞咽动作,镜头即可顺利进入食管腔内。进入食管后间断注入适量气体,使食管扩张。发现病变后,测量其长度及距门齿之距离,然后视具体情况取活检。观察无活动出血,即边吸引边退出纤维镜。
食道检查无异常。
异常指标:食管梗阻。
检查分析:食管镜是一种针对食管的检查项目,可以观察食管病变,还可以做病理检查,检查时痛苦小,损伤少,是检查食管癌的金标准。
适宜人群:1.吞咽困难或有食管梗阻的患者。2.X线钡餐检查怀疑食管癌的患者。3.X线钡餐检查发现食管有局部外压现象的患者。4.对食管癌放射治疗或手术切除后的患者,怀疑有复发时,可以通过镜检确定。
不适宜人群:1.严重高血压、心脏病、心肺功能不全者。2.主动脉瘤压迫食管者。3.食管入口处病变已造成阻塞,镜体无法通过,观察比较困难,则考虑使用硬质食管镜。4.尖锐异物或恶性病变造成食管穿孔者慎用,因纤维镜检须充气注水,易加重纵隔感染。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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