咬合关系检查是检查磨牙合关系(上颌磨牙近中颊尖咬和在下颌磨牙近中颊沟内)以及检查牙合关系(下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处)。病人张开口,医生用电筒以及内窥镜观察病人牙齿咬合情况关系。
(1) 牙齿的大小、形态正常。排列整齐。 (2) 上下颌牙齿咬合关系正常,上下牙齿尖窝相对且广泛接触,覆合、覆盖正常。 (3) 每个牙齿的邻接关系正常,上下牙弓的形态、长度和宽度合适,中线对齐。 (4) 上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。 (5) 面部及口周肌肉的发育和功能正常。 (6) 颞下颌关节的结构及功能正常。 (7) 下颌功能运动时达到平衡合,闭口时为正中关系。
异常指标: 检查分析:上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙发生早接触,使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位,则牙齿咬合无明显错乱。
适宜人群:牙齿咬合不准确患者。
不适宜人群:直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。
1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。
2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。
3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。
4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。
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