血气分析临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　酸碱度(pH)：参考值7.35～7.45

　　二氧化碳分压(PCO2)：参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)，乘0.03即为H2CO3含量。

　　二氧化碳总量(TCO2)：参考值24～32mmHg

　　氧分压(PO2)：参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)

　　氧饱和度(SatO2)：参考值91.9%~99%

　　实际碳酸氢根(AB)：参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根(SB)参考值21.3～24.8mmol/L

　　剩余碱(BE)：参考值-3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低

　　阴离子间隙(AG)：参考值8～16mmol/L。

异常指标：

　　升高或降低

检查分析：

　　判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

　　酸碱度(pH)

　　<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35～7.45的正常范围之间。

　　二氧化碳分压(PCO2)

　　超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

　　二氧化碳总量(TCO2)

　　代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。

　　氧分压(PO2)

　　低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。

　　氧饱和度(SatO2)

　　增高见于高压氧治疗。减低见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧。

　　实际碳酸氢根(AB)

　　AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿)，二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿)，AB>SB为呼吸性酸中毒，AB