运动功能检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　肌张力、肌力、臂丛牵拉试验检查结果与标准衡量结果一致，无出现异常步态。

异常指标：

　　姿势和步态异常提示肌力、肌张力、深感觉、小脑以及前庭功能有病变;不自主运动提示锥体外系疾病，常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症。

检查分析：

　　运动功能检查的方法有：

　　1.观察病人的一般外貌、言语、姿势和步态;

　　2.判定主动运动的力量和范围;

　　3.检查被动运动和肌张力;

　　4.检查共济运动;

　　5.测定神经和肌肉的电活动。

　　仅仅检查病人的外表就能得到很多重要的材料，并使检查者发现某种运动功能和肌肉状态的缺陷，如肌肉萎缩和肢体挛缩，异常姿势、运动过少或过多。和患者谈话时，可发现其表情肌的不全麻痹，言语和发音障碍，看到震颤、痉挛抽动等等。此外必须检查病人的步态，在上运动神经元性轻瘫时可发现“偏瘫性划圈”步态。在上运动神经元下肢截瘫时出现“痉挛性轻瘫性”步态，病人走路时，两腿挺直，足掌不离地面;运动下肢时便可发现下肢肌紧张。下运动神经元轻截瘫时，常有足下垂，病人为了免于足尖绊地不得不高抬其腿(所谓“雄鸡式”或“跨越式”步态)。

　　主动运动按由上而下的顺序检查;通常只需测定某些主要运动的范围。

　　面部可检查皱额，闭眼，眼球运动，张口，口角向外运动，伸舌等。此外，应测定头向侧方旋转的范围。请患者两肩上举(耸肩)。两上肢平举或上举、屈曲或伸直肘、腕和指关节;手腕旋前和旋后;检查轻度不全麻痹和精细运动障碍，宜请病人用手迅速的作屈伸运动，同时两手前伸，以观察其平举之持久力。

　　其次，应检查躯干向前后左右的运动。再检查髋关节、膝关节、踝关节、趾关节的屈伸运动，用足尖和足跟行走。

　　在个别的病例，须检查个别肌肉的较精细的单独运动。

适宜人群：

　　运动功能异常，或是走路姿势不正常的患者。

不适宜人群：

　　四肢残疾或本身有疾病的患者。

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