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腰大肌刺激试验

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基本信息

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　　腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激，腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时，炎性渗出物会刺激腰大肌，在其张力较低的情况下不会感到疼痛，但如牵拉腰大肌，使其张力增高，炎症附近的腰大肌便产生疼痛。方法一：(1) 患者左侧卧位，右下肢伸直见。(2) 检查者立于患者背后，左手抵住患者臀部，右手持患者右腿膝部用力向后扳，询问患者右下腹疼痛变化情况。　方法二：(1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时，让患者仰卧，下肢屈曲。(2) 检查者双手握患者踝部，向下牵拉，使患者髋关节膝关节伸直，同时询问患者右下腹疼痛情况。方法三：(1) 患者左侧卧位，右下肢伸直。(2) 检查者立于患者背后，抬高患者右腿，使其尽量外展，询问患者有无疼痛及疼痛部位。方法四：(1) 患者仰卧，双下肢伸直。(2) 检查者立于患者右侧，用手压住膝部，让患者用力上抬被压的下肢，询问有无疼痛发生。

检查标本：不需要: 检查方式：试验

检查分类：物理检查: 检查项目：骨骼/肌肉

检查分析

正常指标：

　　无腹痛发生或疼痛无加重。

异常指标：

　　试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。

检查分析：

　　(1) 右侧阳性见于：① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿，炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。　(2) 左侧阳性，同右侧②-④。　(3) 腰椎病变本试验也可阳性，但往往引起下腰部、臀部疼痛。　

适宜人群：

　　急腹症或腰腹部有异常疼痛点的人群。

不适宜人群：

　　孕妇，髋关节畸形，腰部外伤的人群。

检查注意事项

　　试验检查是临床外科常用的检查式，利用特定的动作，试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

　　1.检查需要严格遵守操作规范，提前了解检查的原因、目的和要求，便于更好地配合医生要求，减少检查误差。

　　2.绝大多数只是作为初步诊断，还需要配合其他检查。

　　3.作为鉴别试验时候，只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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