氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
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基本信息

  氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色是使用氧化醋酸AS-D萘酚酯酶对血样进行染色,用于帮助鉴别急性白血病的类型。醋酸萘酚酯酶(alpha-naphthol acctate esterase,α-NAE)又称非特异性酯酶(non-specific esterase,NSE),能将基质液中的α-醋酸萘酚水解,产生α-萘酚,再与重氮染料偶联,形成不溶性的有色沉淀,定位于胞质内。通过联苯胺、萘酚AS-D氯醋酸醋酶及吉姆萨-瑞氏染色,电镜观察和流式细胞仪证实其分化方向。

检查标本:血液
检查方式:血液生化
检查分类:化学检查
检查项目:内分泌/酶
检查分析
正常指标:

  鉴别试验

异常指标:

  染色阳性结果为胞质中出现棕黑色颗粒沉淀: ① (一)无颗粒沉淀,为0分。 ② (±)颗粒少量、稀疏,为0.5分。 ③ (+)胞质内1/2区域出现颗粒沉淀,为l分。 ④ (++)胞质内3/4区域出现颗粒沉淀,为2分。 ⑤ (+++)胞质内布满颗粒沉淀,为3分。 ⑥ (++++)胞质内充满浓密的颗粒沉淀,为4分。

检查分析:

  (1) 粒细胞系统:原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应,一般为(+)-(++),此反应不被氟化钠抑制。 (2) 单核细胞系统:原始单核细胞为阴性反应或阳性反应,幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应,一般为(++)-(+++),此反应能被氟化钠抑制。 (3) 淋巴细胞:淋巴细胞呈弱阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。 (4) 红细胞系统:早期幼红细胞可呈阳性反应,随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱,此反应不被氟化钠抑制。 (5) 巨核细胞和血小板:为阳性反应。

适宜人群:

  白血病类型的鉴别

不适宜人群:

  有明显出血倾向的人群。

检查注意事项

  抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

  1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

  2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

  3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

  4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

  5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

  7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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