羊膜镜检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　羊水清亮，无色透明，可透见胎先露及胎发在羊水中呈束状微动并可见白色光亮的胎脂片。

异常指标：

　　(1) 可疑胎儿窘迫，羊水呈淡黄色，半透明，可见到胎脂，毛发隐约可见(羊水呈Ⅰ度浑浊)。　(2) 胎儿窘迫，羊水呈黄或黄绿色(羊水Ⅱ度浑浊)，甚至深绿色(羊水呈Ⅲ度浑浊)。(3) 胎死宫内，羊水红褐色，浑浊如肉汁状。　(4) 胎盘早剥，羊水为粉红色或鲜红色。(5) 母儿血型不合胎儿宫内溶血症，羊水呈黄色或金黄色。(6) 胎膜破裂，可直接看到胎儿先露部，前羊水囊塌陷，与胎儿先露部密接(前羊水消失)，羊膜镜筒内有羊水溢出。(7) 无脑儿(头先露)，可见胎儿先露部，前羊水囊塌陷，与胎儿先露部密接(前羊水消失)，羊膜镜筒内有羊水溢出。

检查分析：

　　临床上羊膜镜主要用于妊娠晚期或分娩期可以胎儿窘迫，需要了解是否存在羊水过少和羊水混浊者。

　　1.易引起胎儿窘迫的高危妊娠，如过期妊娠、妊高征、妊娠合并严重贫血、糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压、胎儿生长受限等。这些因素均能引起急性或慢性胎儿窘迫，导致羊水混浊或过少。

　　2.分娩早期，若胎心监护异常、生物物理评分异常等，疑有胎儿窘迫存在，行羊膜镜检查，可避免不必要的手术干预。

　　进行羊膜镜检查必须符合以下条件：

　　1.宫颈口扩张lcm以上;

　　2.宫颈口无出血;

　　3.有前羊膜囊存在;

　　4.单胎头位;

　　5.宫颈管不过分后屈。

适宜人群：

　　高危妊娠以及出现胎儿窘迫征象或胎盘功能减退的孕产妇，有可疑过期妊娠、疑为胎膜早破但无羊水流出、羊膜穿刺术后疑有羊膜腔内出血等现象孕产妇。