支气管哮喘运动激发试验是以下述的原理进行的检查。方法一:活动平板踏跑法:1.试验前准备工作:准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药,茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h,抗组胺药物停用48h,皮质激素口服停用24h,吸入治疗停用12h。并向受试者说明方法,必要时示范。2.记录平静心电图、测血压。测基础肺功能,重复两次,取较佳值。以1s用力呼气量(FEV1)作为观察指标。3.确定试验的目标心率、目标速度和平板坡度。方法二:踏车法:1.检查前准备同方法一 的1、2项。 2.用自行车功率计测定,踏车负荷从12W-16W(瓦)开始,每分钟递增30W-40W,直至心率达到预计较大心率的80%左右,在该负荷下继续踏车 6min,使心率在运动末达到预计较大值的90%,运动中踏车频率保持在60转/min-70转/min。3.运动停止后,测定FEV1的时间,计算 FEV1下降率同方法一的5、6项。
试验不出现阳性反应。
异常指标:运动诱发的支气管哮喘,在运动后2min-15min出现阳性反应。
检查分析:运动诱发支气管哮喘的机制尚未明确,可能与下列因素有关: (1) 运动后释放某些收缩支气管的介质。 (2) 运动时过度通气使气道水分、热量丢失,导致气道温度降低和渗透压改变。 (3) 运动后低碳酸血症、低氧血症。 (4) 吸入干冷空气的刺激。 (5) 肾上腺素能活性过强。 (6) 副交感神经兴奋性改变。本试验根据运动前后呼吸功能的变化,以判断是否有哮喘发作,并对受试者的肺功能情况作出判断。
适宜人群:支气管哮喘,尤其疑似运动性支气管哮喘的患者。
不适宜人群:不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、心包炎、血压≥23/14kPa者、心力衰竭、中重度心瓣膜病或先天性心脏病,严重的心律失常和阻塞性肺气肿,肢体活动障碍,孕妇及其它疾病的急性期或病情危重者。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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