支气管造影临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常造影表现各叶段支气管分支由粗变细，分级清楚，分布正常，管壁光滑，充盈均匀并容易充盈至远端。两侧支气管阴影对称。

异常指标：

　　1.若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，常见于支气管扩张。

　　2.若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形，多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。

　　3.管壁不规则，造影剂突出管壁，可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。

检查分析：

　　支气管造影经气管导管直接注入气管或支气管腔内。成人单侧15ml～20ml(40%)，双侧30ml～40ml;小儿酌减。注入宜缓慢，采用体位使各叶支气管充盈;为避免本品进入细支气管以下呼吸单位，干扰诊断和引起肉芽肿，除在灌注时控制用量和灌注速度外，还常在碘化油内加入研磨成细末的磺胺粉，调匀以增加稠度，一般每20ml碘化油中加入5～10g，视原有制品稠度和室温适当增减，对磺胺制剂过敏者禁用。碘化油对组织刺激轻微，一般不引起局部症状，但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒。造影结束后利用体位引流并鼓励患者咳出造影剂，不能咽下。若有大量碘化油误入消化道宜采用机械刺激催吐或洗胃吸出，以免碘中毒。

适宜人群：

　　(1)先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。

　　(2)原因不明的长期咳嗽或咯血。

　　(3)反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位的肺炎。

　　(4)单侧肺门增大、性质不能肯定者。

　　(5)慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。

　　(6)局限性肺气肿或肺不张。

不适宜人群：

　　1、周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。

　　2、支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。

　　3、2周内发生大咯血者。

　　4、甲状腺功能亢进或对碘过敏者。