临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。
X线检查无异常现象出现。
异常指标:发现病灶如肿瘤、炎症、结核等等。
检查分析:X线检查通过常规透视、拍片、各种体腔管首的造影等多种方法,涉及人体各部位。它既能给病变定位和定性,又能了解病变的大小、数量和范围。只要合理应用各种X线检查并与临床病史、体征及其他检查很好结合,就可能达到确诊目的。
适宜人群:透视最适宜于以下病损的观察:1.肺部胸膜、纵隔及心脏、大血管病变2.四肢骨的骨折、脱位。3.肢体软组织内或体腔内异物食管及胃肠道内不透光异物。4.胃肠道穿孔后有无气腹存在、肠梗阻泌尿系统中较大的结石。5.不透光的避孕环的位置、形态等。
不适宜人群:患有基底细胞痣综合症、汗管角化症、硬皮病多发性内分泌瘤、罗伯特综合征、亨迁顿病及视网膜母细胞瘤者,均不宜做X线检查。这些病人对X线敏感性高,照射后易发生肿瘤。
青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。
女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年最好也应控制在一次以内。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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