闭孔内肌试验是病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛者为阳性的一种检查方法。阑尾靠近闭孔内肌,检查者立于患者右侧,右手握住患者踝关节上方,抬起小腿,并保持位置不动,左手扶住膝部,使髋、膝关节均成90度。然后向内下方推压膝部,使右髋关节快速内旋。
检查时不引起右下腹痛者,试验呈阴性。
异常指标: 检查分析:闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。 其它可有恶心呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。
适宜人群:疑似急性阑尾炎患者
不适宜人群:心理精神异常者。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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