子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚,从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。检查者成截石位,结婚的妇女可行双合诊或三合诊检查,未婚女性行腹部—直肠检查。要想精确地知道子宫大小和发育情况,还是做子宫附件超声检查最准确。
正常子宫大小是长5.5-7.5厘米,宽4.5-5.5厘米,厚3.0-4.0厘米,子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下,三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形,深约6厘米,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。
异常指标:子宫发育不良――子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米。
检查分析:可诊断子宫发育异常,不孕症。
适宜人群:成年女性。
不适宜人群:月经期间女性。
触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。
2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。
3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。
4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。
5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。
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