组织纤溶酶原激活物是一种单链糖蛋白,主要由血管内皮细胞合成、分泌,不断释放入血液,广泛存在于机体的各种组织内,肝脏是组织纤溶酶原激活物灭活的主要场所。它对纤维蛋白有高度亲和力,然后将酪氨酸纤溶酶原形成纤溶酶。降解纤维蛋白(原)和部分凝血因子。是纤溶系统的关键物质。
(1)活性测定(t-PA∶A,发色底物法之一)0.3IU/ml。
(2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二)1.9±0.7IU/ml。
(3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法1~12ng/ml。
异常指标:检测值升高或是降低。
检查分析:(1)活性测定(t-PA∶A,发色底物法之一): ①肝坏死常伴有纤溶活性的异常,由于消除功能障碍,故t-PA∶A往往增高。但同时由于PAI的活性增强故t-PA的活性实际上是降低的。在DIC和伴有血栓形成倾向的疾病往往有t-PA活性减低。冠心病心肌梗死患者PA活性减低。 ②先天性t-PA活性增强已有报道。急性早幼粒细胞白血病患者t-PA往往增高。 ③遗传性PA活性缺乏为常染色体显性遗传。患者表现为多发性静脉血栓形成。
(2)活性测定(t-PA∶A发色底物法之二): ①t-PA∶A增高:表明纤溶活性亢进,见于原发性及继发性纤溶症,如DIC等。 ②t-PA∶A减低:表明纤溶活性减弱,见于高凝状态和血栓性疾病。
(3)抗原测定(t-PA∶Ag)ELISA法: ①t-PA含量随年龄、剧烈运动和应激反应而增高,静脉滞留导致t-PA含量增加。 ②先天性t-PA含量增高症。 ③高血脂、肥胖症、口服避孕药、冠心病、心肌梗死、动脉血栓形成、缺血性中风等t-PA含量减低。
适宜人群:血管疾病患者
不适宜人群:抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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