最大呼气流量-容积曲线(MEFV)临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　(1)、Vmax50%、Vmax25%实测值与预计值之比应≥80%。　(2)、MEFV曲线降支斜率：①Vmax50%、Vmax25%;②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也称为中段流量曲线坡度。

异常指标：

检查分析：

　　①小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。　②限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。　③上气道阻塞时：　如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见环的顶部与底部扁平，接近长方形，故MEF=MIF;　如单侧声带麻痹等可变性胸外阻塞，则MIF50%VC≤MEF50%VC;　如为睡眠呼吸暂停综合征：则最大吸气流量明显受限，则V E50%>>V I50%，吸气相和(或)呼气相出现锯齿波;　如为单侧主支气管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空较早，曲线半支(呼气流速)加快，后半支反映阻塞侧第二批排空较慢的肺泡。

适宜人群：

　　(1)、吸烟及环境因素对气道影响的研究。　(2)、小气道功能障碍检测。　(3)、慢性阻塞性肺病及其他气流阻塞性疾病。　(4)、限制性肺疾病。　(5)、上气道阻塞的检查及睡眠呼吸暂停综合征的粗筛。

不适宜人群：

　　1.大咯血停止未超过2周者为禁忌证。

　　2.重度肺气肿、肺大泡、肺心病急性发作期、哮喘发作期、各种急性呼吸道感染期为相对禁忌证。

　　3.纤维支气管镜检查(特别是活检)后为相对禁忌证，但3～5d后仍可检查。

　　4.有重要脏器功能衰竭者。

　　5.支气管胸膜瘘、气胸及气管切开未封闭者。

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