不随意运动检查正常范围,检查分析,价格-家庭医生在线

基本信息

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　　不随意运动(involuntary movement) 亦称不自主运动，指病人不能随意控制的无目的的异常动作。不随意运动检查主要用于判断锥体外系是否病变。不自主运动的检查主要依靠视诊。应着重注意其部位、时间、幅度及节律、运动形式是均匀一致还是变化多端等。并直接观察或询问随意运动、情绪紧张、姿势、睡眠、转移注意力、安静休息、疲劳等对不自主运动的影响，进而确定其不自主运动的类型。

检查标本：不需要: 检查方式：直接查看

检查分类：物理检查: 检查项目：神经/电生理

检查分析

正常指标：

异常指标：

　　表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或一组肌群的抽动等

检查分析：

　　常见类型不自主运动的表现类型见有肌束颤动、震颤、手足搐搦、手足徐动症、舞蹈样运动、摸空症、扭转痉挛、肌阵挛等。

　　1.肌束颤动(fasciculation)指病人身体某处肌肉出现细小快速的或蠕动样的颤动。可用叩诊槌轻度叩打肌肉诱发。它是下运动神经元损害的重要体征，常作为神经原性肌萎缩与肌原性肌萎缩的鉴别依据。可见于下运动神经元变性所致的继发肌萎缩，如肌萎缩性侧束硬化症、进行性脊肌萎缩症，进行性延髓麻痹等。亦可见于其它各种下运动神经元疾患，如脊髓空洞症、脊髓灰质炎、髓内或髓外肿瘤。

　　2.震颤(tremor)一种不自主而有节律、交替的细小抖动。根据震颤与随意运动的关系分为

　　(1)静止性震颤指病人在清醒安静状态下,身体某部分有一系列不随意的较有规律的抖动，睡眠时震颤消失。静止性震颤时手可呈搓丸样震颤动作，此种震颤可与其它类型的震颤合并出现。典型的静止性震颤见于帕金森病及综合征，肝豆状核变性、特发性震颤等。

　　(2)动作性震颤可为姿势性震颤或意向性震颤，前者病人在保持某个姿势时出现震颤，静止时则消失;后者在动作时出现，在动作终末，愈近目的物时愈明显。见于小脑疾患、扑翼样震颤及酒精、汞、烟酸等药物中毒。亦可见于慢性肝病、早期肝昏迷。

　　(3)老年性震颤常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌张力的改变。与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者。另外，手指的细微震颤，常见于甲状腺功能亢进。

　　3.手足搐搦(tetany)发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手(obstetrician hand)”。在下肢时表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。在发作间隙时可作激发试验，即在患者前臂缠以血压计袖带，然后充气使水银柱达舒张压以上，持续4分钟出现搐搦时称为Trousseau征阳性。见于低钙血症和碱中毒。

适宜人群：

　　有不能随意控制的无目的的异常动作的患者。

不适宜人群：

　　四肢残疾或本身有疾病的患者。

检查注意事项

　　直接查看即视诊，是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察，如耳镜、眼底镜和内镜等。

　　1.视诊最好在间接日光下进行，亦可借助灯光。

　　2.环境应当温暖，体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定，并根据需要做一些动作以配合检查。

　　3.当根据主诉和鉴别诊断的需要，有的放矢、有重点地进行。

　　4.在进行全面系统体格检查时，身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。

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