不孕的生殖系统检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　1、正常时pH为4.5。

　　2、阴道清洁度

　　Ⅰ度显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　3、检查后没有存在支原体、衣原体和线索细胞。

异常指标：

　　1、pH大于5～6。2、Ⅲ度镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。3、存在支原体、衣原体和线索细胞。

检查分析：

　　白带常规化验检查项目：

　　通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及静脉抽血化验淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　pH值

　　青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　阴道清洁度可分为4级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

　　支原体检查

　　支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，也是独立生活、非细胞内培养的最小微生物。已知的支原体有80多种，人体支原体十几种，其中肺炎支原体可引起急性呼吸道感染和肺炎;人型支原体(MH)可引起尿路感染及不孕症、子宫内膜炎、产褥热、新生儿肺;生殖道支原体(解腮支原体，UU)可引起尿道炎、子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎、自然流产、早产、新生儿肺炎、男性不育及尿路结石;唾液支原体和口腔支原体是上呼吸道常居菌。肺炎支原体(MP)单份血清IgM阳性，近期感染可能性大。

　　衣原体检查

　　衣原体是在细菌内生活的微生物，与人类有关的包括三种。

　　1、沙眼衣原体：有15个血清型，其中A、B、Ba、C 4种可引起沙眼、包涵体性结膜炎、点状角膜炎等眼部疾患;D～K型可引起泌尿生殖道炎症(性病)。孕妇感染后可致流产，新生儿致结膜炎和肺炎。

　　2、肺炎衣原体：可引起肺炎。沙眼衣原体抗体(C.t-IgM)或鹦鹉热衣原体抗体(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG和Cpn-IgM)，均以单份血清IgG滴度≥1：512和/或IgM≥1：32为阳性，当排除类风湿因子干扰后可诊断近期感染。

　　3、鹦鹉热衣原体：可引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心内膜炎及脑膜炎等。

适宜人群：

　　女性不孕患者。

不适宜人群：

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