骨盆内测量是用来诊断骨盆的大小和形态,从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。骨盆内测量的时间应在妊娠24周后、36周前进行。测量方法是一手示指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。
1.骶耻内径(又称对角径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5~2cm,即为真结合径长度。
2.坐骨棘间径测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘,只能估计其间距离,正常值为10cm。
异常指标:1.骶耻内径小于12cm。2.坐骨棘间径小于或大于10cm。
检查分析:骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。另外,还要根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。
适宜人群:骨盆外测量发现异常,则应在临产前进行骨盆内测量。
不适宜人群:有流产等可疑症状的人群禁忌测量。
疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:
1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。
2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。
3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。
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