超声内镜检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

异常指标：

　　超声内镜可对消化道管壁粘膜下生长的病变性质进行鉴别诊断，并可对消化道肿瘤进行术前分期，判断其侵袭深度和范围，鉴别溃疡的良恶性，并可诊断胰胆系统肿瘤，特别是对于较小肿瘤精确度高，对慢性胰腺炎等诊断亦优于其他影像学检查。

检查分析：

　　1. 确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质：超声内镜可将消化道壁分成五层(与其解剖结构相对应)，可轻易分辨出壁内肿瘤的生长层次，五层结构中任一层次的中断及异常变化可判断肿瘤浸润的深度。对于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的粘膜下肿瘤，超声内镜是诊断消化道粘膜下肿瘤的金标准，可以通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等初步判定肿瘤性质，可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

　　2. 判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性：超声内镜可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确的诊断消化道早癌，为早癌的内镜下切除提供保障。对于进展期的消化道癌可进行较准确的术前TNM分期，以便于制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。超声内镜对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确，优于腹部CT等影像学检查。

　　3. 胰胆系统肿瘤超声内镜可紧贴胃壁或十二指肠壁进行扫描，与胰腺、胆道仅一壁之隔，可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。对于超声内镜诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。

　　4. 超声内镜可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变，如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化，胰管扩张、胰管结石等征象。超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。

　　5. 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断。

　　6. 纵隔病变。

　　7. 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

适宜人群：

　　对消化道肿瘤进行术前分期，鉴别消化道溃疡的良恶性，诊断胰胆系统肿瘤，慢性胰腺炎

不适宜人群：

　　有心、肺、脑疾病的患者根据其严重程度应谨慎。

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