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出血时间测定(BT)

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基本信息

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　　在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法有Duke法和Ivy法，现推荐使用的是标准化出血时间测定器法(template bleeding time，TBT)。

检查标本：血液: 检查方式：血液生化

检查分类：化学检查: 检查项目：血液相关

检查分析

正常指标：

　　Duke法：0.5～6min。

　　IVY法：2～7min。

　　出血时间测定器法2.3～9.5min。

异常指标：

　　延长或缩短，阿司匹林耐量试验服药后2h出血时间较服药前延长2min为异常。

检查分析：

　　1.出血时间延长见于：

　　a.血小板数量异常，如血小板减少症和血小板增多症。

　　b.血小板质量缺陷，如先天性和获得性血小板病等。

　　c.某些凝血因子缺乏，如血管性血友病、低(无)纤维蛋白原血症和弥散性血管内凝血等。

　　d.血管疾病，如遗传性毛细血管扩张症等。

　　e.药物影响，如服用潘生丁、乙酰水杨酸等。

　　2.出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓形成。

适宜人群：

　　血液病患者。

不适宜人群：

　　对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物。

检查注意事项

　　抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。

　　1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

　　2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。

　　3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

　　4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

　　5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。

　　7、抽血后要休息15分钟，静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

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