硬性食管镜检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　食管无病变。

异常指标：

　　　食管发生病变。

检查分析：

　　成年男性食管长度为21～30cm，平均为25cm;成年女性为20～27cm，平均为23.3cm。成人切牙距食管末端齿状缘的平均长度男性为41.08±2.03cm，女性为38.24±2.08cm。食管最大直径为20mm，如膨胀时可达30mm，婴儿出生时食管直径为5mm，1岁时增至9mm，5岁时可达15mm。

　　正常管壁为塌陷的，呈皱褶状，开口处呈星状或扁平状裂隙。在吞咽动作时，食管口开放为一腔隙，由于该处后面有颈椎椎体，前面有环状软骨板，以及环咽肌的收缩构成的第1狭窄。第二和第三狭窄在检查时极易疏漏而不被发现，仅能在主动脉弓横过食管处，看到食管前壁有规则的动脉搏动和左支气管压迹。当食管镜越过膈肌后，食管的星状隙立即消失，但可看到胃黏膜的皱褶，此时食管镜的方向一般指向左髂前上棘。

适宜人群：

　　1.吞咽梗阻感和吞咽困难。

　　2.原因不明的呕血、呕吐、反酸、食欲不振，多次食管钡餐透视检查阴性者。

　　3.顽固性胸骨后痛，经内科治疗无效。

　　4.原因不明的颈下部肿块，特别是锁骨上肿块。

　　5.食管狭窄或贲门痉挛，借食管镜做鉴别。

　　6.横膈裂孔疝。

　　7.胃的贲门部病变。

　　8.食管贲门肿瘤经细胞学检查不明确诊断，而须做活检者。

　　9.疑有食管异物。

　　10.食管烧伤后的适当时期，食管外伤或食管术后有吞咽障碍者。

　　11.取出食管异物。