为鉴别试验,无正常结果
异常指标:(1)上气道阻塞在较高肺容量时Vmax升高。 (2)小气道阻塞者△Vmax50明显降低。(3)小气道病变时等流量容积增大。
检查分析:(1)、上气道气流为涡流,其流量受气体密度影响大,如果呼吸He-O2混合气等低密度气体时,气道阻力显著降低。在较高肺容积时Vmax显著增加,说明为上气道阻塞;相反,外周小气道气流主要是层流,受气体密度影响较小。呼吸He-O2气时气道阻力变化不大,即使在低肺容积阶段,Vmax变化也不会太大。 (2)、小气道病变时,由于气道阻力增加,以致呼气过程中,自周围气道至口腔压降低速度较正常人快,就会在较高肺容积出现外周小气道闭陷,即等流量容积点提前,等流量容积增大。 (3)、呼吸He-O2混合气后,如果较高肺容积水平的△Vmax50>20%,可认为对低密度气体有反应,说明气道阻塞部位在大气道;反之,如△Vmax50<20%,甚至无变化,为无反应,说明阻塞部位在小气道。
适宜人群:①早期小气道功能变化,如肺水肿,细支气管炎等。②支气管哮喘患者气道阻塞部位的判断。③鉴别上气道阻塞和外周小气道阻塞。
不适宜人群:检查无绝对或相对禁忌症。气道敏感性较高的受试者,在多次重复用力呼吸时可能诱发其气道痉挛。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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