流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起,该病毒产生的血凝素能使雏鸡、鸽、鹅和绵羊等红细胞凝集。成熟的乙脑病毒有V1、V2和V3三个结构蛋白,用相应的单克隆抗体证明,V3有4个与免疫相关的抗原点,其一为中和抗体决定簇,另两个为组和亚组特异性抗原决定簇,还有一个既有血凝也有中和抗原决定簇。此外,乙脑病毒还有型特异性的可溶性补体结合抗原。乙脑患者受上述病毒抗原的激发,病后血中可产生血凝抑制抗体,中和抗体和补体结合抗体,据此检测患者上述三种抗体可作为该病的血清学诊断指标,通常用免疫测定或免疫荧光技术检测特异性IgM抗体,具有早期诊断意义。
<1∶16。
异常指标:检测值大于1∶16。
检查分析:1、取材:血液
2、溶血性乙型脑炎补体结合试验的原理
乙脑患者可产生特异性的补体结合抗体,故常规补体结合试验也是诊断乙脑的血清学诊断指标之一。
3、试剂
(1)抗原制备方法同血凝素,并以健康鼠脑同法制备正常组织抗原。
(2)鼠抗乙脑病毒血清,一般要求效价为l∶64或更高。
4、操作方法
(1)绵羊红细胞悬液,溶血素和补体均应先行滴定,各配成最适工作浓度。
(2)抗原滴定,用倍比稀释的抗原和抗血清作方盘滴定,凡能与较高稀释度血清结合而出现完全不溶血的较高稀释度抗原量为1U,如1∶16为1U抗原,实验用2U即1∶8稀释抗原。
(3)正式试验:受检血清经56℃30min灭活后,先作1∶4或1∶8稀释,以免高浓度血清导致非特异性结合,继作倍比稀释,按补体结合试验常规操作。凡不溶血的为阳性,溶血为阴性,对照管结果应符合要求。结果计算是以呈现阳性的受检血清较高稀释度为该受检血清的补体结合抗体效价。
适宜人群:可作为该病的血清学诊断指标。
不适宜人群:无检查适应症者不宜做此项检查。
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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