其他名称有毛细血管脆性试验、束臂试验。试验对毛细血管施以压力,观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力,如果血管脆性增加或血管内膜受损,以及血小板量或质异常,则在正常压力下即可出现多数出血点,而正常人无此现象。
6.7kPa,15min,男:0-5个新出血点,女:0-10个新出血点。
异常指标:检查结果为阳性。
检查分析:(1) 在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈,仔细观察圆圈内有无出血点,如发现有出血点则以标记笔标记。
(2) 将血压计袖带缚于该侧上臂,先测量血压,然后使血压维持在收缩压与舒张压之间,持续8分钟,然后解除压力。
(3) 解除压力5min后,计算圆圈内皮肤新出血点的数目。
(4) 结果的判定:正常男性0-5个,女性0-10个,若出血点>10个为阳性,10-50个为“+”,>50个为“++”,前臂伸侧及手背有出血点者“+++”,前臂屈、伸侧以及手臂均有出血点或紫斑者为“++++”。
适宜人群:(1) 各种原因引起的血小板减少症。
(2) 遗传性毛细血管扩张症。
(3) 血小板功能障碍性疾病:如血管性血友病。
(4) 过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。
(5) 急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤:败血症、尿毒症。
(6) 严重的凝血机制障碍性疾病。
(7) 纤维蛋白溶解系统亢进状态。
(8) 肝脏病变、糖尿病、高血压病等。
不适宜人群:(1) 血友病A和血友病B。
(2) 有明显的紫癜体征时无需做本试验。
(3) 已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。
(4) 病人生命体征不稳定,处于濒危状态,不宜做本试验。
试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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