骶髂关节检查法是诊断挤压或旋转骶髂关节而引起的疼痛是骶髂关节炎的可靠体征。一般可用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验、“4”字实验来进行检查。
检查结果为阴性。没有疼痛出现。
异常指标:试验阳性,出现疼痛
检查分析:患者仰卧位,医者两手分别置于两侧髂前上棘前面,两手同时向外下方推压。 患者仰卧位,检查者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压。 患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。 患者仰卧,医者将其移至检查床边,一侧臀部放在床外,让该侧的腿在床边下垂,医者按压此腿使髋后伸,同时按压患者另一侧腿的膝关节,使之尽量屈髋、屈膝,使大腿靠近腹壁,这样使骨盆产生前后扭转的力。
骨盆分离试验阳性,表明有骨盆骨折或骶髂关节病变。骨盆挤压试验阳性,提示骨盆有骨折或骶髂关节有病变。4字试验下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性,可能是由骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等疾病引起。床边试验为阳性,表明骶髂关节有病变。
没有不适宜人群
触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。
1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。
2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。
3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。
4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。
5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。
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