迷走神经检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　当触及双侧咽后壁时，正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。

异常指标：

　　(1) 迷走神经受损时，发音嘶哑，说话带鼻音，吞咽困难，饮水咳呛，咽部感觉丧失，咽反射消失;软腭运动受限，一侧麻痹较轻，张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低，悬雍垂向健侧偏，作“啊”的发音时健侧软腭上抬正常，病侧受限，腭垂向健侧偏，病侧咽部感觉缺失，咽反射消失。　(2) 迷走神经损害，而无长束征，常提示脑神经病变。单侧皮质延髓束病变无舌咽神经及迷走神经麻痹表现，因舌咽神经、迷走神经核均为双侧皮质延髓束支配。双侧皮质延髓束病损出现假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的症状体征。

检查分析：

　　先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩，悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音，注意腭垂是否居中，两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射，以压舌板分别轻触双侧咽后壁，正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。

适宜人群：

　　有发音嘶哑、说话带鼻音、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失、软腭运动受限等症状的患者。

不适宜人群：

　　口腔溃疡严重或有其他病变的患者。

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