脑脊液动力学试验
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基本信息

  脑脊液动力学试验包括压颈试验,压腹试验,单侧颈静脉压迫试验。压颈试验是用手指压迫颈静脉,椎管如通畅,压颈后脑脊液压力迅速上升,至1.96-2.94kPa(200-300mmH2O)以上,压颈解除后,压力又迅速下降至初压水平。压颈试验前应先作压腹试验,以证实穿刺针头确在蛛网膜下腔内。用手掌深压腹部,脑脊液压力迅速上升,解除压迫后,压力迅速下降。 单侧颈静脉压迫试验是分别压迫两侧颈静脉。

检查标本:脑脊液
检查方式:穿刺
检查分类:病理检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

  脑脊液压力迅速上升

异常指标:

  脑脊液压力不见上升(完全阻塞)或上升、下降缓慢(部分阻塞)

检查分析:

  1.压颈试验中穿刺部位以上有椎管阻塞,压颈时脑脊液压力不见上升(完全阻塞)或上升、下降缓慢(部分阻塞),此称压颈试验阳性。2.压腹试验中用手掌深压腹部,脑脊液压力不见上升(完全阻塞)或上升、下降缓慢(部分阻塞),此称压腹试验阳性。3.单侧颈静脉试验中一侧颈静脉压迫时压力无变化称单侧压颈试验阳性。

适宜人群:

  脊椎椎管病变者。

不适宜人群:

  颅高压症,脑出血患者。

检查注意事项

  穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。

  1、 穿刺局部按压15分钟。

  2、 静卧或静坐,1小时。

  3、 禁食水2小时。

  4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。

  5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。

  6、术后24小时内避免剧烈活动。

  7、作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

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