脑脊液瘘孔定位
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基本信息

  脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。即在鼻前孔插入鼻内窥镜,按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。

检查标本:脑脊液
检查方式:穿刺
检查分类:病理检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

  脑脊液没有流出至鼻腔。

异常指标:

  有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。

检查分析:

  检查每个部位时,可压迫双侧颈内静脉,使颅压增高,以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者,瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者,瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者,瘘孔在鼓室或乳突。

适宜人群:

  脑脊液鼻漏的患者。

不适宜人群:

  无特殊禁忌人群。

检查注意事项

  穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。

  1、 穿刺局部按压15分钟。

  2、 静卧或静坐,1小时。

  3、 禁食水2小时。

  4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。

  5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。

  6、术后24小时内避免剧烈活动。

  7、作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。

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