皮肤病的物理检查是对皮肤进行物理方面的检查方法,如:皮肤划痕试验、玻片压诊法等。皮肤划痕试验的做法是:用钝器划前臂屈侧皮肤,1-2分钟后在钝器划过处产生风团,则为皮肤划痕征阳性。如怀疑皮肤对某种变应原过敏,也可做特异性皮肤划痕试验,做法是:选上臂外侧或背部皮肤,消毒皮肤后,用针尖在皮肤上划一0.5-1cm长的条痕,以不出血为度,将试验物滴于其上,轻擦之。同时用多种变应原作试验时,划痕间应有4-5cm的距离。试验时必须有对照,通常在试验后20分钟观察结果,并将试验物擦去洗净 。玻璃片压诊法就是将玻璃片用力压在病损上至少10-20秒看风团的变化情况,临床上,皮肤科医生在检查病人时,有时会用玻璃片压诊法来帮助诊断某些疾病。
(1) 皮肤划痕试验:荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。皮肤划痕试验阳性的患者,经常在紧束的腰带、表带、袜带等处局部起风团瘙痒,由于搔抓而风团产生更多。一般理论上认为皮肤划痕现象是由于IgE抗体的参与而发生,同时与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
(2) 玻璃片压诊法 :一般的炎性红斑、毛细血管扩张,贫血痣,血管瘤会在压方下消失,而紫癜、淤点、色素沉着就不会消失。有的特点是皮肤病特有的,如寻常狼疮的结节用玻片压后出现特有的苹果酱颜色。
适宜人群:皮肤病患者
不适宜人群:试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。
2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。
3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。
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