平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) 包括以下几项: (1) 血池显像,肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织,是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁运动电影显示,室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动,运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化,以判断疗效。 (3) 心功能测定,对心肌缺血的灵敏度达85%左右,比运动心电图(灵敏度约65%)高。因运动心电图较简便,仍为诊断心肌缺血的优选方法,但当其结果与临床情况和拟诊不符,或有影响心电图分析的因素(如束枝传导阻滞等)存在,即可采用本法。本法也常用于观察药物和手术疗效。
血池显像:真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像,假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。 室壁运动电影显示:室壁运动影像正常,无特异。 心功能测定:正常人静息时左心室 EF大于0.50,右心室 EF大于0.40。次极量运动后皆上升0.05以上。
异常指标:(1) 心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。左右心室血池影像间距明显增宽,则支持肥厚性心肌病的诊断。肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织,是海绵状血管瘤的特征。 (2) 室壁瘤的特征是静息时局部室壁无运动或已有反常搏动,运动后反常搏动出现或更加明显。本法便于观察治疗前后的变化,以判断疗效。 (3) 用以早期诊断肺动脉高压和肺心病、心肌缺血。左室心肌梗死和室壁瘤在静息时即出现淡区。右室壁很薄,静息时常显影不良。
检查分析:可用于先天性心脏病的诊断、大血管畸形的诊断等,该方法与超声、心导管等检查具有互补作用、相互验证。该方法具有无创性、可重复、可进行定量分析,并能动态观察等优点。
适宜人群:心血管疾病的患者或有相关疾病的患者都可检查。
不适宜人群:碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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