正常脑脊液清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。
清晰透明。
异常指标:脑脊液不清晰。
检查分析:1、微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。2、混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。3、毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。4、凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。5、薄膜:常见于结核性脑膜炎等。
适宜人群:各种脑膜炎症的诊断和鉴别
不适宜人群:1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等;骨头、肺脏一般采取CT引导方式。
1、 穿刺局部按压15分钟。
2、 静卧或静坐,1小时。
3、 禁食水2小时。
4、 陪同人员密切观察患者心率、意识、体温变化。
5、术后常规给予抗生素和止血药物预防感染治疗。
6、术后24小时内避免剧烈活动。
7、作诊断性穿刺时,应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。
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