浅反射检查
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基本信息

  刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用角膜反射检查、腹壁反射检查、提睾反射检查、跖反射检查、肛门反射检查等。

检查标本:不需要
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

  (1) 可见腹壁反射正常时同侧腹壁肌肉收缩。 (2) 提睾反射正常时,可见同侧睾丸立即上提。 (3) 跖反射正常时,可见各趾皆跖屈。若上述反应减弱或不出现,即为足跖反射减弱或消失。 (4) 肛门反射正常时,即刻见肛门收缩。

异常指标:

  反射亢进,减弱或消失

检查分析:

  (1) 腹壁反射属于正常反射,如腹壁反射异常,则对许多疾病有诊断价值。 ① 一侧腹壁反射减弱或消失:见于锥体束损害,如一侧大脑半球病变、多数硬化症等。 ② 一侧腹壁反射亢进:见于偏侧型舞蹈病。 ③ 双侧腹壁反射亢进:见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患,偶见于精神紧张或神经质者。 ④ 双侧腹壁反射减弱或消失:多无病理意义,可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患,如腹膜炎、腹水等。

  (2) 如双侧提睾反射减弱或消失,提示有腰髓损伤,也可见于老年人。一侧提睾反射减弱或消失可见于锥体束病变,也可用于某些外科疾患(如斜疝、精索静脉曲张等)的诊断。

  (3) 跖反射是由胫神经传人,经腰骶髓2,仍由胫神经传出。足跖反射减弱或消失,提示上述反射弧有损害。

  (4) 肛门反射减弱或消失说明有双侧锥体束或马尾神经损害。

适宜人群:

  怀疑有神经损害的患者。

不适宜人群:

  (1) 腹壁反射:腹部有损伤的患者。 (2) 提睾反射:睾丸严重损失的患者。 (3) 跖反射:下肢或髋关节残疾或本身损伤的患者。 (4) 肛门反射:肛门、会阴有损伤的患者。

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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