全身骨骼疾病排查
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基本信息

  全身骨骼疾病排查是将亲骨性的放射性药物由静脉注入体内,再通过SPECT仪器进行全身骨成像的一种技术。它能够比较清楚的显示全身骨骼的形态,而且能反映骨骼的血液供应和代谢情况,在骨病的探查上有很高的敏感性,能在X线检查出现异常前显示病变的存在,对各种骨骼疾病的诊断和疗效评估有重要的价值。一次全身骨骼显像,可排查五十多种骨骼疾病。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:骨骼/肌肉
检查分析
正常指标:

  无异常显像

异常指标:

  浓聚灶、放射性缺损(冷区)、炸面圈形、超级影像与闪烁现象,骨外显像

检查分析:

  (1) 骨骼见浓聚灶(热区)(单发,多发)常见于创伤为损伤,骨折,手术伤。炎症可能是骨髓炎,脓肿,骨炎。肿瘤可能有骨转移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌,甲癌等。 良性骨肿瘤有骨软骨瘤,内生骨瘤,骨囊肿。 恶性骨肿瘤则考虑可能是成骨肉瘤,优文氏骨瘤,软骨肉瘤。还可能是骨代谢性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎,甲旁亢,骨质疏松。在骨膜上有热区是新骨形成,可未肺性骨关节病(HPO)做出判断。在关节上,可为骨关节炎,风湿及类风湿关节炎,退行性关节病提供依据。此外还可为肉芽肿,纤维性骨发育不良。

  (2) 骨骼见放射性缺损(冷区)常见于胸骨,胸椎及骨盆骨可能是恶性骨转移瘤(80-90%),。也需考虑可能是良性病变如坏死,囊肿,冻伤,放疗、手术创伤、切除。

  (3) 骨骼见炸面圈形可为创伤如不愈合的骨折,坏死,辐射治疗。也可能是炎症和Paget’s病。

  (4) 骨骼见超级影像( Superscan)是部分多发骨转移瘤(前列腺癌,乳癌等转移),原发甲旁亢的病症。

  (5) 骨骼见闪烁现象 (Flare ) 可为化疗等治疗好转的表现。

  (6) 骨外出现显像 泌尿系统上可能是全肾浓聚:尿路梗阻,肾积水,急性肾小管坏死,间质性肾炎。 灶性肾浓聚是肾内或周围恶性肿瘤,肺癌肾转移,肾母细胞瘤。稀疏缺损是脓肿,囊肿,良性肿瘤,部分转移灶。形态异常可能为单侧增大,缩小(功能受损,血管狭窄)。软组织上显像可诊断未肿瘤:肺癌(燕麦细胞癌),乳癌,子宫癌,结肠癌,淋巴瘤,神经纤维瘤等。颈部上排查甲状环软骨钙化,软组织转移瘤。胃脱标锝显像,是手术输尿管造瘘,结肠癌。

适宜人群:

  骨骼有异常的人群,亚健康人群,癌症的高危人群。

不适宜人群:

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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