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怀疑得了糖尿病要做什么检查？

　　糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情发展的慢性病，表现为高血糖，可出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状。确诊糖尿病需要做以下检查：

　　(1)尿常规

　　尿糖阳性是诊断糖尿病的线索，尿糖受肾糖阈的影响，故尿糖阴性不能排除糖尿病，尿糖阳性也不能确诊糖尿病。在诊断糖尿病时应同时测定尿酮体。尿酮体阳性提示存在脂肪分解和糖异生，是胰岛素不足的标志，并提示有潜在的糖尿病酮症酸中毒的风险。

　　(2)血糖测定

　　血糖升高足诊断糖尿病的主要依据之一，也判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。应测定静脉血浆葡萄糖，正常值为3.9～5·6 mmol/L。监测日常血糖控制的方法通常用血糖仪测定毛细血管葡萄糖。

　　(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

　　以进一步明确糖尿病的诊断。OGTT应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行，成人用75g无水葡萄糖，溶于250广~300ml水中口服，5min.内饮完，2h后再测静脉血浆葡萄糖。儿童做法参见儿童糖尿病。

　　(4)胰岛素和C肽释放试验

　　C肽和胰岛素以等分子数从胰岛细胞生成及释放。C肽不受外源性胰岛素的影响，故能较准确反映胰岛B细胞的功能。正常入口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平在30～60min上升至高峰，约为基础值的5～1O倍，3～4h恢复到基础水平。

　　(5)胰岛自身抗体测定

　　临床怀疑1型糖尿病时可测定胰岛自身抗体，包括胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛素自身抗体(IAA)。但胰岛自身抗体阳性不是诊断1型糖尿病的必需条件。

　　(6)糖化血红蛋白(HbAlc)测定

　　糖化血红蛋白为血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成，为不可逆反应，其量与血糖浓度呈正相关。正常值为4%～6%。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120d，因此糖化血红蛋白测定能够反映之前2～3个月的血糖平均水平。糖化血红蛋白(HbAle)的测定是评估中长期血糖控制的最好的方法。

　　2009年，美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会建议，将糖化血红蛋白测定作为诊断糖尿病的新手段。建议糖化血红蛋白≥6.5%诊断糖尿病，并重复测定以确定诊断(除非存在临床症状且血糖水平>11.1mmol/L)。

　　(7)血脂、肝肾功能测定

　　糖尿病血糖控制不良者可有不同程度的高三酰甘油(甘油三酯)血症和/或高胆固醇血症。测定肝肾功能以评估是否可以应用某些药物。

　　(8)如急症状态，则需进一步检查尿常规，重点是尿酮体、血酮体、血常规、血气分析、血电解质、血尿渗透压，必要时检查乳酸;有心脑血管症状或肝肾功能不全者应行相应检查。

　　(9)一般患者需定期检查，如尿蛋白或尿微量白蛋白，足部神经系统和周围血管的检查，眼底视网膜病变的检查，心脑血管检查包括心电图、心脏超声检查、动态心电图、头颅CT等。

具体检查

什么是糖尿病？

　　糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情...[详情]

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