Ⅰ型糖尿病由于胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足所造成,必须使用胰岛素治疗,多发生于青少年。确诊1型糖尿病需要做以下检查:
(1)血常规、尿常规+酮体、大便常规;
(2)全天毛细血管血糖谱(三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等);
(3)肝肾功能、电解质、血脂;
(4)胸片、心电图、腹部及妇科B超;
(5)糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛β细胞自身抗体(ICA、GAD),口服糖耐量试验和同步C肽释放试验(病情允许时);
(6)1型糖尿病的并发症相关检查(新诊断糖尿病和病程超过5年定期复诊者):尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量、眼底检查、神经传导速度、超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等。
(7)根据1型糖尿病患者病情可选的检查项目:血气分析,糖化血清蛋白(果糖胺),胰岛β细胞自身抗体(IAA、IA-2等),行动态血糖监测(血糖未达标和/或血糖波动较大者);相关免疫指标(血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA和ENA),自身抗体(抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等),内分泌腺体功能评估(甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体)。
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