股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化,已成为严重的社会问题。确诊股骨颈骨折需要做以下检查:
1.体格检查
下肢内收外旋短缩畸形,外旋为45°一60°。少有局部肿胀及瘢痕。可出现局部压痛(主要为腹殷沟中部)及轴向叩击痛。Bryant三角底边较对侧缩短小于5 cm(正常约5 cm),大转子上移超过Nclaton线。
2.髋正侧位X线检查
尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考也不可缺少。应值得注意的是有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的x线片上可以看不见骨折线。等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象.骨折线才清楚地显示出来。因此,在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,3周后再拍片复查。
3.其他检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂;
(3)凝血功能;
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(5)胸片、心电图。
(6)根据患者病情可选择:必要时行下肢深静脉超声检查;超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺病史者);有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
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