消化性溃疡检查-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

广告X

怀疑得了新生儿消化性溃疡要做什么检查？

　　消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。确诊消化性溃疡需要做以下检查：

　　1.胃镜检查

　　胃镜检查是最可靠的确诊依据，可见边界清晰、光滑整齐的良性溃疡，底平坦，苔清洁。

　　2.x残钡餐检查

　　3.幽门螺杆菌检测

　　检查幽门螺杆菌的方法甚多，常用的有：①快速尿素酶试验：是在胃镜检查时于胃窦部及胃体部的小弯侧及大弯侧各取一块活体组织置于试剂中(按试剂盒说明书操作)，阳性者试剂即变为红色或紫红色。②病理切片染色法：将活体组织检查标本福尔马林固定，石蜡包埋切片，Warthin-Starry银染，银染颗粒沉淀在细菌上，与组织对比极为明显。亦可用HE染色、Giemsa染色或甲苯胺蓝染色等方法。③13C-尿素呼气试验(13C-UBT):受试者口服13C标记的尿察后，如胃中存在Hp感染，就可将13C标记的尿素分解为13C标记的CO2及NH3，经小肠吸收入血循环并随呼气排出，在服13C-尿素后30 min，受试者将呼气吹人盛有CO2吸收液的玻璃瓶内，当CO2吸收剂由红色变为无色时停止吹气(1~3min)，此时CO2吸收剂饱和，用液闪仪测定。④Hp分离培养：因要求具备一定的厌氧培养条件和技术，不宜作为常规诊断手段。⑤血清学检查：由于Hp感染后数周血中才出现特异抗体，，且Hp根除后血中抗体可长期存在，故影响诊断结果。目前此法主要用于普查，不宜用于临床诊断。

　　4.胃酸测定

　　测定基础胃酸排出量(BAO)、最大胃酸排出量(MAO)及高峰胃酸排出量(PAO)。先抽取空腹胃液测BAO，再肌注五肽胃泌素(按6μg/kg体重计算)，取刺激后的1h胃液(每15min装1瓶，共4瓶)，测定MAO及PAO。以酚红为指示剂(200mg/dl)，用0.1moI/L氢氧化钠溶液滴定至初现红色为止(即pH7.0~7.4为终点)，计算出总酸的毫摩尔数(mmol/L)。注射五肽胃泌素后4次胃酸排出量之和为MAO，取其中2次最高值之和乘2，即为PAO，二者以mmol/h表示。正常人BAO约为(2.9土1.98)mmol/h，很少超过5mmol/h;MAO为3~23mmol/h，女性略低，PAO为(20.6±8.77) mmol/h。

　　5.血清胃泌素测定

　　消化性溃疡时血清胃泌素较正常人稍高，DU患者餐后应答可较正常人为强。但诊断意义不大。故不应列为常规。但如怀疑有胃泌素瘤。应做此项测定。血清胃泌素值—般与胃酸分泌呈反比，胃酸低，胃泌素高，胃酸高，胃泌素低;胃泌素瘤时则两者同时升高。

　　6大便隐血检查

　　应素食三天后收集大便检查隐血，以了解溃疡有否活动。现有采用人血红蛋白单克隆抗体检查法，勿需素食，检查更为准确而特异。

　　7.胃电图

　　对消化性溃疡诊断仅可参考，消化性溃疡患者可出现胃电异常，多数出现胃动过速(4~9.9次/min)，亦可为正常频率(2.4~3.6次/min)，十二指肠溃疡患者常出现≥250μV的高幅波。胃溃疡患者可见胃动过缓。

　　8.超声波检查

　　超声波检查对胃溃疡的诊断可起辅助作用，患者禁食12h，取仰卧位，先观察胃壁各部厚度及胃内有否潴留液，然后取半坐位，饮水500~1000ml或显影增强剂如0.2%碳酸氢钠溶液后即进行超声波检查，溃疡病灶处呈现胃壁增厚，增厚处可见一强回声的凹陷区(壁龛)，有“喷火口”0征象，溃疡口部可有点状、团状或不规则形条状强回声，多不伴有声尾。局部有压痛，蠕动波存在或减弱。较小的溃疡，超声波难以发现。后壁溃疡易发现，前壁溃疡常易遗漏。

具体检查