是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。确诊矽肺需要做以下检查:
(一)肺功能
矽肺病人的肺活量(vital capacity,VC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒钟用力呼气量(forced expiratory volumc in one second,FEV1)、一秒钟用力呼气量/用力肺活量比率(FEV1/FVC)常低于正常人和矽尘接触工人,且随着矽肺期别的增加而呈进行性减低。
(二)血气分析
动脉血气分析显示,氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SatO2)随病期的进展而逐步下降,壹期矽肺时下降不明显,贰、叁期矽肺时则有较明显的下降;PaO2的降低早于SatO2降低。早期无并发症的矽肺病人仅少数出现轻度低氧血症,但无C0O2蓄积,提示为Ⅰ型呼吸衰竭;但随着病期的增高,低氧血症的发生率和严重程度均有明显增加,约有1/3病人伴高碳酸血症,提示为Ⅱ型呼吸衰竭。
(三)其他辅助检查
肺CT检查对矽肺小阴影的检出率与高仟伏X线胸片差别不明显,但在观察大阴影和胸膜病变方面则明显优于后者;对于肺癌、肺结核的鉴别诊断也有重要的参考价值。必要时可行经皮胸腔穿刺肺活检,或经胸腔镜肺活检,常对诊断和鉴别诊断有很大帮助。
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