肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。确诊肾炎需要做以下检查:
1.尿液检查
蛋白+~+++,红细胞++~+++.白细胞+~++;可有透明、颗粒和红细胞管型。
2.血常规检查
轻度贫血,白细胞稍高或正常。
3.血清补体测定
起病2周血补体C3降低,以后渐回复,多数在起病4周内恢复,最长不超过8周。
4.血液生化检查
血沉( ESR)增快。 血钙降低,血磷升高,低钠血症,高钾或低钾血症.不同程度的酸中毒。
5.肾功能检查
暂时性BUN、Cr升高,程度不等的Ccr降低。
6.链球菌感染的细菌学和免疫学检查
AGN发病后咽部、皮肤感染灶细菌培养阳性率仅20%~30%。血清抗链球菌溶血索0抗体( ASO)、抗链球菌DNA酶B(ADNaseB)抗体、抗透明质酸酶和抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体可升高。
7.B超
早期双肾大小正常,后期缩小。
8.肾穿刺活检
可了解病理改变,但已固缩肾不宜做肾穿刺。
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