嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。确诊嗜铬细胞瘤需要做以下检查:
1.血、尿CA及其代谢物的测定
(1)血浆CA的测定
(2)尿CA的测定
(3) CA代谢物的测定
2.髓质激素及代谢产物的测定
(1)24小时尿3一甲氧基一4羟基苦杏仁酸(3一methoxy一4-hy-droxy-mandelic acid,VMA)的测定
(2)24小时尿儿茶酚胺的测定
(3)血浆儿茶酚胺测定
3.药理试验
(1)激发试验
(2)酚妥拉明试验
(3)可乐定试验
4.肾上腺CT扫描
做CT检查时,由于体位改变或注射静脉造影剂可诱发高血压发作,应先用α-肾上腺素能受体阻断剂控制高血压,并在扫描过程中随时准备酚妥拉明以备急需。
5.磁共振显像(MRI)
可显示肿瘤与周围组织的解剖关系及结构特征。
6.B超
灵敏度不如CT和MRI,不易发现较小的肿瘤。可用作初步筛查、定位的手段。
7.131Ⅰ-间碘苄胺(MIBG)
闪烁扫描、生长抑素受体和PET显像具有定性和定位意义。
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