异位妊娠检查
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基本信息
怀疑得了异位妊娠要做什么检查?

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,常由于输卵管管腔或周围的炎症。确诊异位妊娠需要做以下检查:

  1.HCG测定

  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。

  2.孕酮测定

  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

  3.超声诊断

  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

  4.诊断性刮宫

  在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

  5.后穹隆穿刺

  后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

  6.腹腔镜检查

  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

  7.其他生化标记

  有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

具体检查
什么是异位妊娠?

  凡受精卵囊胚在子宫腔以外的部位着床种植发育者,称异位妊娠(ectop...[详情]

异位妊娠医生
吴明辉 主任医师 副教授
北京妇产医院

擅长:生殖调节,药物流产,人工流产及并发症的治...[详情]

苏琦枫 主任医师
国际妇幼保健院

擅长:高危妊娠,胎儿发育异常,产科疑难杂症,各...[详情]

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