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怀疑得了胃原性慢性腹泻要做什么检查？

　　慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。确诊慢性腹泻需要做以下检查：

　　实验室检查和特殊检查

　　(1)粪便：常规检查可初步确定有否炎症。Wright染色观察白细胞对急性腹泻性质有助，仅毒素作用于黏膜者无白细胞;碘染色查阿米巴包囊，苏丹(sudan)Ⅲ染色可发现90%的脂肪泻。致病菌培养是诊断细菌感染的关键。24h大便重量、大便电解质及渗透压测定有助于分泌性及渗透性腹泻的鉴别。

　　(2)放射学检查：腹部x线平片对胰腺钙化、局限性肠充气有助;钡餐对慢性腹泻有重要提示，而钡灌肠对炎症性肠病有特殊价值。

　　(3)内镜检查：急性腹泻一周内勿常规做结肠镜检查，慢性结肠性腹泻者应常规做乙状结肠镜检查;全结肠镜可达回肠末段20～30cm，对回、结肠病变可直接观察及提供活检标本;小肠镜及活检对部分病例也特别重要。如麦胶病时的黏膜萎缩，Whipp-le病时PAS染色阳性的巨噬细胞。

　　(4)有关吸收不良的检查

　　①粪脂定量测定。患者每日摄入100g脂肪。连续3d，测定粪便脂肪，每日排出量6g以上或脂肪吸收率小于90%时示吸收不良。

　　②右旋木糖吸收试验。摄入5g木糖，5h小便排出lg以上，或2h血中不少于lmg;低血及尿木糖水平提示肠黏膜病变如麦胶病。

　　③乳糖耐量试验。给50g乳酸，测定2h血糖浓度，正常人应提高20μg/dl，乳糖酶缺乏者低于此值。

　　④维生素B12吸收试验。口服同位素标记的维生素B12,测定小便排出量，正常人24h为口服量的7%;回肠病变、回肠切除者或小肠细菌增长者下降。

　　(5)小肠黏膜活检：通过内镜将小肠黏膜活检送病理检查。亦有经口插入小肠活检管吸取小肠黏膜做病理检查者，以确定诊断。

　　(6)血清胃肠道激素测定：胃泌素瘤、类癌综合征、胰原性霍乱及甲状腺髓样癌等可致腹泻。为此，可进行血清钙素、降钙素、肠血管活性肽、5-羟色胺及尿中5.羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定。

　　(7)其他：根据情况可做糖耐量试验，测定双糖酶、进行十二指肠液细菌培养，找梨形鞭毛虫等。

具体检查

什么是胃原性慢性腹泻？

　　胃原性慢性腹泻见于各种胃病，如萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血、胃切除术后等所致的胃酸缺乏...[详情]

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