新生儿败血症检查-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

广告X

新生儿败血症检查怎么做

　　新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。确诊新生儿败血症需要做以下检查：

　　1.外周血象

　　白细胞总数<5 0="" 10="" 9="" l="">20×10^9/L、中性粒细胞中杆状核细胞所占比例≥0.2、出现中毒颗粒或空泡、血小板计数<100 ×10^9/L有助于诊断。

　　2.血沉血沉>15mm/h有协诊价值。

　　3.C反应蛋白(CRP)

　　C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、触珠蛋白、α1酸性精蛋Fl、α1-抗胰蛋白酶等在急性感染早期即可增加。临床上最有价值的是CRP，通常于细菌感染后6～8小时即上升，2～3天达高峰，5～10天降至正常。最高可达正常值(<8mg/L)的数百倍以上，有助于临床诊断和药物的疗效判定。

　　4.血培养

　　①应在使用抗生素之前采血，同时作L型细菌和厌氧菌培养可提高阳性率;②脑脊液：约有1/2的败血症病例合并化脓性脑膜炎，故做腰椎穿刺者均应作脑脊液细菌培养;③尿培养：最好从耻骨上膀胱穿刺采集标本，以免污染;④其他：胃液及脐残端分泌物等均可作细菌培养。

　　5.其他培养及涂片镜检

　　脑脊液送常规、涂片及培养;尿培养取标本时，女孩应做耻骨上膀胱穿刺。疑为产时感染时，出生后即作皮肤表面、脐部、胃液、外耳道分泌物涂片镜检，阳性可证实局部有细菌定植，但不能确立败血症的诊断。

　　6.病原菌抗原检测

　　采用对流免疫电泳、乳胶颗粒凝集试验等方法可快速检出脑脊液、血、尿中B族链球菌(GBS)和大肠杆菌Kl(ECKl)抗原。

　　7.分子生物学检测

　　细菌质粒DNA分析技术，DNA探针、聚合酶链反应(PCR)及16rRNA分型技术的应用是在分子水平上鉴定细菌，大大增加可检出细菌的种类，细菌质粒DNA分析和PCR技术已在我国临床应用，对确诊新生儿败血症有重要价值。

　　8.部分黄疸儿其血清总胆红素、直接胆红素等可升高。

具体检查