流行性乙型脑炎(简称乙脑)的病原体于1934年在日本发现,故名日本乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎需要做以下检查:
(1)血象:白细胞总数增高,一般在(10~20)×10^9/L,中性粒细胞占80%以上。
(2)脑脊液:无色透明,压力增高。白细胞增多,多在(0.05~0.5)×10^9/L,早期以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞增多为主,糖及氯化物正常,蛋白质轻度升高。谷草转氨酶(GOT)在病程1~2周即升高,升高者提示脑组织损害广泛而严重,与预后有关。
(3)血清免疫学检查:以补体结合试验常用,特异性较高,其阳性大多出现在第4~7周。双倍血清抗体效价有4倍以上增长即可诊断。若单份血清,则效价1:2可疑,1:4阳性,1:15有诊断价值,1:32可确诊。
(4)病毒分离:用病人的血、脑脊液分离病毒阳性率甚低,一般不做。可做回顾性诊断。
(5)免疫荧光试验:发热初1~2目的血液或发热第2~4目的脑脊液,均可用本法查出乙脑病毒抗原,阳性率高,有早期诊断价值。
(6)酶联免疫吸附试验(ELISA):一般用于测定血清中的乙脑抗体IgM和IgG,有早期诊断价值,比较灵敏、特异。
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