多发性肌炎检查-家庭医生在线

基本信息

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怀疑得了皮肌炎/多发性肌炎要做什么检查？

　　多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。确诊多发性肌炎需要做以下检查：

　　1.血清肌浆酶肌酶包括肌酸激酶(CK)、醛缩酶(ALD)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，重要的有CPK(肌酸磷酸激酶)和醛缩酶升高诊断价值最大，CPK是肌纤维损伤最敏感的指标，且与疾病活动度有关，因此对诊断，指导治疗和估计预后具有重要意义，以CPK升高和下降作为疗效评定和复发的指标。

　　2.其他实验室检查24小时尿肌酸、肌酐测定和[肌酸]/[肌酸+肌酐]异常有助于诊断本病。

　　3.肌电图肌原性损害。

　　4.肌肉活检是PM确诊依据，其主要病理改变为以下两个方面。

　　(1)肌纤维广泛破坏，肌纤维变性、坏死、结构消失。(2)血管周围有淋巴细胞和组织细胞浸润。

　　5.免疫学检查

　　(1)抗核抗体(ANA)最常见，其他如类风湿因子(RF)、抗Ul—RNP、抗SS-A/抗SS—B、抗一Ku等亦可见，但均无诊断特异性。

　　(2)抗Jo—1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体，阳性率为20%～30%。50%～70%伴发间质肺病变且伴发雷诺现象，关节炎和恶性肿瘤的机会也明显增多。

　　6.肌肉磁共振成像检查(MRI)

　　是近几年刚应用于临床的新技术。目前国内外相关报道一致肯定其有很好的临床应用价值。

　　7.肌红蛋白测定

　　多数肌炎患者的血清中肌红蛋白水平增高。且与病情呈平行关系。有时先于CK升高。

具体检查