慢性淋巴细胞白血病检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性淋巴细胞白血病要做什么检查？

　　慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。确诊慢性淋巴细胞白血病需要做以下检查：

　　1.血象

　　白细胞数增高，通常15～100×10^9/L，其中80%～90%，为成熟的小淋巴细胞，常见泡沫细胞;早期可有轻度红细胞减少，随病情进展，红细胞和血小板均可减少。

　　2.骨髓象

　　①增生明显或极度活跃。

　　②淋巴细胞明显增多≥0.4(40%)，原淋细胞<0.02(2%)，幼淋细胞<0.10(10%)。

　　③活检可呈结节性、间质性或弥漫性浸润。

　　3.免疫学检查

　　95%～98%的CLL表达B淋巴细胞表面抗原CD19和CD20，其中绝大多数同时表达CDs抗原，2%～5%的CLL表达T淋巴细胞表面抗原CD3、CD4或CDs;50%～70%患者血清γ-球蛋白减低，少数为无丙种球蛋白血症;5%患者血清中存在单克隆免疫球蛋白;20%患者抗人球蛋白试验阳性。常有自身免疫性溶血。

　　4.细胞遗传学

　　50%的CLL具有克隆性细胞遗传学异常，主要包括12号染色体三倍体，约占17%，13 q14-23.1的缺失，约占15%;其次为涉及14号染色体的异常，包括14q+、t(11;14) (q13;q32)、t(14;f8)、t(14;19)(q32;q13.1)，分别累及bcl-1或PRAD1、bcl-2和bcl-3等原癌基因。此外，14%的患者具有P53抑癌基因的突变或缺失，40%患者多药耐药基因表达增高。

具体检查